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La BAHA Cette technologie fut introduite en France en 1987 par le groupe Amplifon. La BAHA, associant conjointement une prise en charge chirurgicale et prothétique est avant tout destinée à corriger des surdités de transmission chez l’enfant souffrant d’aplasie majeure bilatérale et chez l’adulte souffrant d’otites chroniques ne pouvant être appareillé de manière traditionnelle.
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Depuis peu elle est utilisée dans le cadre de surdités unilatérales. La prothèse BAHA est posée du côté sourd, de façon à transmettre par conduction osseuse les sons captés jusqu’à la cochlée saine de la bonne oreille, permettant une amélioration de la compréhension de la parole en ambiance bruyante.
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La chirurgie consiste à mettre en place dans l’os mastoïdien une vis en titane (matériel biocompatible) sur laquelle sera fixée un pilier en titane servant de support à l’aide auditive.
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L’implant cochléaire L’implant cochléaire est une prothèse partiellement implantable qui permet de stimuler électriquement le nerf auditif. Son principe est donc différent de l’appareillage conventionnel amplificateur. Lorsque ce dernier ne permet pas une réhabilitation auditive de bonne qualité, l’implant cochléaire peut être envisagé. L’implant cochléaire se développe depuis une vingtaine d’années. Les premières indications concernaient l’adulte devenu sourd, puis l’enfant ayant une surdité profonde acquise. Progressivement les indications se sont élargies aux enfants ayant une surdité profonde congénitale. Le nombre d’implants financés chaque année en France est limité et fait l’objet d’une dotation spécifique provenant du Ministère de la Santé.
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L'implant cochléaire se compose d'une partie externe amovible et d’une partie implantée chirurgicalement. La partie externe comprend un microphone, un microprocesseur et une antenne-aimant. Le microphone amplifie, filtre et compresse les informations sonores. Le micro-processeur assure la transduction analogique des sons fournis par le microphone. Les informations auditives sont traitées sur les bandes fréquentielles allant de 125 à 8000 Hz. Le microprocesseur transforme les informations sonores en impulsions électriques. Il fonctionne sur piles. L’antenne, maintenue par un aimant sur le cuir chevelu, permet le passage transcutané des informations vers la partie implantée.
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La partie interne est composée d’un microprocesseur récepteur-stimulateur et d’un porte électrode. Le microprocesseur est placé en rétro-auriculaire et le porte électrodes en intra-cochléaire. Les électrodes transmettent les informations électriques au nerf par l’intermédiaire des cellules du ganglion spiral. Les matériaux qui composent cette partie implantée sont stables dans le temps.
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